冠心病必须做支架吗不做支架行吗

冠心病患者并非必须做支架，是否选择支架手术需根据血管狭窄程度、症状严重性及药物控制效果综合评估。治疗方式主要有药物治疗、冠状动脉旁路移植术和支架植入术。

对于血管狭窄程度较轻且症状稳定的患者，药物治疗通常是首选方案。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物。这类患者通过规律服药、控制危险因素，可能无须支架干预。

当冠状动脉狭窄超过70%并伴随典型心绞痛症状时，支架植入术能有效改善心肌供血。急性心肌梗死患者需紧急介入治疗，此时支架植入是挽救心肌的关键手段。但支架术后仍需长期服用抗凝药物，存在支架内再狭窄风险。

冠心病患者无论是否植入支架，均需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状时须立即就医。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，避免剧烈碰撞防止出血，每3-6个月复查冠状动脉造影评估支架情况。