腺性膀胱炎的治疗

腺性膀胱炎可通过药物治疗、膀胱灌注、物理治疗、手术治疗及生活方式调整等方式治疗。腺性膀胱炎通常由慢性感染、膀胱刺激、尿路梗阻、免疫异常及激素水平变化等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是腺性膀胱炎的基础手段，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，盐酸黄酮哌酯片缓解膀胱痉挛，碳酸氢钠片碱化尿液减少刺激。对于合并间质性膀胱炎的患者，可能需使用戊聚糖多硫酸钠胶囊修复膀胱黏膜。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

2、膀胱灌注

膀胱灌注适用于反复发作或药物治疗效果不佳者。常用灌注药物包括透明质酸钠溶液修复黏膜屏障，肝素钠溶液抑制炎症反应，利多卡因注射液缓解疼痛。灌注治疗需在无菌条件下进行，频率通常为每周1-2次，疗程根据病情调整。治疗期间可能出现尿频、排尿灼热感等暂时性不适。

3、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，包括膀胱区超短波治疗改善局部血液循环，低频脉冲电刺激调节神经功能，生物反馈训练增强盆底肌控制力。对于伴有盆腔疼痛的患者，可尝试局部热敷或经皮电神经刺激。物理治疗需持续10-15次为一疗程，配合其他治疗手段效果更佳。

4、手术治疗

手术治疗适用于合并膀胱颈梗阻、膀胱容量严重缩小或可疑恶变者。常见术式包括经尿道膀胱颈电切术解除梗阻，膀胱水扩张术增加容量，膀胱黏膜剥脱术去除病变组织。术后需留置导尿管3-5天，定期膀胱冲洗防止感染。极少数广泛病变可能需膀胱部分切除术。

5、生活方式调整

生活方式调整贯穿治疗全程，包括每日饮水1500-2000毫升稀释尿液，避免咖啡、酒精等刺激性饮品，规律排尿每2-3小时一次。建议穿着棉质透气内裤，避免久坐压迫会阴部。可记录排尿日记帮助医生评估疗效，心理疏导有助于缓解焦虑情绪对症状的影响。

腺性膀胱炎患者需保持低酸饮食，限制柑橘类水果、番茄等酸性食物摄入，适当补充蔓越莓提取物预防尿路感染。避免憋尿及性生活过度频繁，注意会阴部清洁卫生。建议每周进行3-5次有氧运动如散步、游泳，但需避免骑行等压迫膀胱的运动。定期复查尿常规及膀胱镜监测病情变化，出现血尿、发热等症状应及时就医。