急性腰肌劳损怎么办

急性腰肌劳损可通过卧床休息、冷敷热敷交替、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式缓解。急性腰肌劳损通常由肌肉拉伤、姿势不良、腰椎退变、外力撞击、受寒等因素引起。

1、卧床休息

发病初期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，避免腰部悬空。仰卧时可在膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕保持脊柱中立位。禁止久坐、弯腰提重物等动作，减少腰椎间盘压力。若疼痛缓解后可逐步恢复日常活动，但需避免剧烈运动。

2、冷敷热敷交替

急性期48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改为热敷，可用40-45℃热水袋或电热毯，每日3-4次促进血液循环。冷热交替能减轻炎症渗出，缓解肌肉痉挛。注意皮肤感觉异常者需调整温度，糖尿病患者慎用热敷。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、盐酸乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成缓解疼痛，肌松剂可改善肌肉紧张状态。外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。需注意胃肠道不适者应饭后服药，避免长期使用同种药物。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，每日1次连续5-7天。中频电刺激能阻断痛觉传导，每次20分钟。超声波治疗可促进组织修复，强度0.8-1.2W/cm²为宜。牵引治疗适用于伴随腰椎小关节紊乱者，重量控制在体重的1/3-1/2。治疗前需排除严重骨质疏松等禁忌证。

5、功能锻炼

疼痛缓解2周后开始腰背肌训练，仰卧位屈膝抬臀保持5秒，每日3组每组10次。俯卧位用肘支撑抬起上身，强化竖脊肌。游泳特别是蛙泳可增强核心肌群力量。所有动作需缓慢进行，出现疼痛立即停止。建议在康复师指导下制定个性化方案，避免代偿性动作。

恢复期应保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫，每1小时起身活动。注意腰部保暖避免空调直吹，睡眠时穿戴护腰带防止夜间姿势不良。饮食补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进肌肉修复，适量摄入维生素D增强骨骼强度。若3周未缓解或出现下肢放射痛需排查腰椎间盘突出等病变，避免盲目推拿按摩。