胳膊抬起来肩部很痛

胳膊抬起来肩部很痛可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎或肩关节脱位等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重损伤。

1、肩周炎

肩周炎即冻结肩，多发于50岁左右人群，因肩关节囊粘连导致活动受限。典型表现为夜间痛和抬臂困难，可能伴随肌肉萎缩。早期可通过热敷、爬墙训练改善，急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重时需关节腔注射治疗。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于重复性上肢运动者，表现为抬臂时剧痛伴无力感，夜间侧卧疼痛加剧。磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可采用肩关节制动配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片治疗，完全撕裂需关节镜手术修复。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩部，引发抬臂痛伴颈部僵硬。可能与长期低头有关，需通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，配合颈托固定。若出现上肢麻木需排除椎间盘突出压迫。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积会导致突发性锐痛，X线可见高密度影。急性期需冰敷制动，口服依托考昔片消炎镇痛，顽固性钙化可通过超声引导下穿刺抽吸治疗。

5、肩关节脱位

外伤后肩关节前脱位表现为方肩畸形与主动抬臂障碍，需急诊手法复位后三角巾固定。复发性脱位可能需Latarget骨阻滞手术，术后需进行钟摆运动防止僵硬。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时勿压患侧。可进行毛巾牵拉、钟摆运动等康复训练，疼痛持续超过两周或伴发热、肿胀需尽早就诊。注意肩部保暖，游泳等温和运动有助于改善血液循环，但急性期应暂停。饮食可增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入。