跟腱酸痛怎么办

跟腱酸痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。跟腱酸痛通常由运动损伤、肌腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期应立即停止跑跳等运动，使用弹力绷带固定踝关节。抬高患肢有助于减轻肿胀，建议使用足跟垫减少行走时跟腱牵拉。日常避免穿硬底鞋，选择有缓冲功能的运动鞋。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾隔开皮肤。慢性期可改用热敷，40℃温水浸泡20分钟或使用电热毯，促进局部血液循环。注意糖尿病患者慎用热疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。跟腱断裂需注射玻璃酸钠改善润滑功能，感染性滑囊炎需口服头孢克洛分散片。

4、物理治疗

冲击波治疗可促进肌腱修复，每周1次连续3周。超声波治疗采用1MHz频率，0.8W/cm²强度。慢性患者可进行离心训练，即缓慢放下脚后跟的动作，每日3组每组15次。

5、手术治疗

完全断裂需行跟腱缝合术，术后石膏固定6周。跟腱止点炎可进行关节镜下清理，滑囊炎严重者需切除病变滑囊。术后康复期需穿戴步行靴，逐步进行踝泵运动和平衡训练。

日常应控制体重减轻跟腱负荷，运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步，饮食注意补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复。若疼痛持续超过2周或出现行走困难，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或核磁共振检查明确损伤程度。中老年患者需排查强直性脊柱炎等全身性疾病，糖尿病患者要特别注意预防跟腱自发性断裂。