膝关节半月板是什么

膝关节半月板是位于股骨与胫骨之间的C形纤维软骨结构，内外侧各一片，主要功能为缓冲压力、稳定关节和分散负荷。

1、解剖结构

半月板分为内侧半月板和外侧半月板，内侧呈C形，外侧接近O形。由纤维软骨构成，外周血供较丰富，中央区域无血管分布。半月板通过冠状韧带、横韧带等结构与周围组织连接，内侧半月板与内侧副韧带紧密相连，活动度较小。

2、生物力学功能

半月板可传导膝关节50%的负荷，伸直位时承受70%压力，屈曲位时可达85%。具有减震作用，能吸收步行时相当于体重2-3倍的冲击力。同时通过增加关节接触面积，降低单位面积压力，防止软骨损伤。

3、损伤机制

急性损伤多见于扭转动作，如篮球起跳落地时膝关节旋转。慢性退变常与年龄增长、肥胖相关。根据损伤形态可分为纵裂、横裂、瓣状裂等类型。内侧半月板因活动度小更易损伤，外侧半月板损伤可能伴随前交叉韧带撕裂。

4、临床表现

急性损伤会出现关节肿胀、交锁感和弹响，慢性损伤表现为活动痛和关节不稳。麦氏征检查时关节间隙压痛阳性，研磨试验可诱发疼痛。磁共振是诊断金标准，能清晰显示半月板形态和损伤分级。

5、治疗原则

边缘区损伤可保守治疗，包括制动、冷敷和康复训练。红区撕裂可行关节镜下缝合，白区损伤多需部分切除。术后需进行股四头肌等长收缩和关节活动度训练，3个月内避免深蹲和跑跳运动。

日常应控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身，避免突然转向动作。中老年人可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练增强膝关节稳定性。出现持续疼痛或关节交锁应及时就医，避免继发软骨磨损。