膝关节半月板撕裂

膝关节半月板撕裂是常见的运动损伤，主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限。处理方式主要有保守治疗、关节镜手术修复、半月板部分切除、康复训练和生活方式调整。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或老年患者。通过制动、冰敷、加压包扎和抬高患肢缓解急性期症状。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊减轻炎症反应。配合支具固定4-6周限制膝关节活动。

2、关节镜手术修复

针对年轻患者的红区撕裂或纵行撕裂。在关节镜下用全内缝合或由内向外缝合技术修复半月板，术后需佩戴可调节支具6周。该方式能保留半月板功能，但存在10%-30%的再撕裂概率。

3、半月板部分切除

适用于无法修复的白区撕裂或复杂撕裂。通过关节镜切除损伤部分，保留健康半月板组织。术后恢复快但可能增加远期骨关节炎风险。需配合玻璃酸钠注射液关节腔注射保护软骨。

4、康复训练

术后2周开始渐进式康复，包括直腿抬高、腘绳肌等长收缩等肌力训练，6周后加入平衡训练和低冲击有氧运动。使用CPM机进行被动关节活动度训练，防止关节粘连。

5、生活方式调整

避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作。体重指数超过24需减重，游泳、骑自行车等运动替代跑步。补充硫酸氨基葡萄糖胶囊和钙尔奇D片营养软骨。

半月板撕裂后应避免急停急转运动，选择缓冲好的运动鞋，运动前充分热身。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，每日摄入500ml牛奶补充钙质。康复期间可进行水中步行训练减少关节负重，使用护膝提供稳定性支持，但不宜长期依赖。若出现关节交锁或反复肿胀应及时复查MRI。