脑积水晚期的症状

脑积水晚期症状主要有头痛加重、认知功能下降、步态异常、尿失禁和视神经乳头水肿。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高引起的疾病，晚期症状提示病情进展严重。

1、头痛加重

晚期脑积水患者头痛程度会显著加重，多表现为持续性胀痛或炸裂样疼痛，清晨起床时尤为明显。头痛部位多集中在额部或枕部，咳嗽、弯腰等动作可能诱发疼痛加剧。这种头痛与颅内压持续增高有关，普通止痛药物往往难以缓解。

2、认知功能下降

患者会出现明显的记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。严重者可表现为痴呆状态，无法完成简单计算和日常活动。这是由于脑室扩大压迫周围脑组织，特别是前额叶和边缘系统受损所致。

3、步态异常

典型表现为步态不稳、行走困难，患者常描述为双脚像粘在地上一样。步基增宽，转身困难，容易跌倒。这种步态障碍与脑积水压迫皮质脊髓束和基底节区有关，是晚期脑积水的特征性表现之一。

4、尿失禁

患者可能出现尿急、尿频，严重时完全失去对排尿的控制能力。这是由于脑室扩大压迫排尿中枢或影响大脑对膀胱功能的调控所致。尿失禁通常出现在疾病较晚期，提示病情已经相当严重。

5、视神经乳头水肿

眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、隆起，静脉迂曲扩张。患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。这是颅内压增高传导至视神经鞘所致，是脑积水晚期的重要体征。

对于脑积水晚期患者，建议尽早就医评估是否需要手术治疗。日常生活中应注意预防跌倒，保持环境安全；饮食宜清淡易消化，控制钠盐摄入；定期监测血压和神经系统症状变化；照护者需耐心协助患者完成日常活动，注意观察病情变化并及时就医。脑积水晚期症状往往提示病情严重，及时医疗干预对改善预后至关重要。