糖尿病高血压肾病能根治吗

糖尿病高血压肾病通常不能根治，但通过规范治疗可有效控制病情进展。糖尿病高血压肾病是糖尿病和高血压长期未控制导致的肾脏损害，治疗需综合管理血糖、血压及肾功能。

糖尿病高血压肾病的治疗核心在于延缓肾功能恶化。早期通过严格血糖控制可减少肾小球高滤过状态，常用降糖药包括二甲双胍片、达格列净片等SGLT-2抑制剂。血压管理需将目标值控制在130/80毫米汞柱以下，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊兼具肾脏保护作用。同时需限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/千克体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。

当进入肾功能不全阶段，需调整经肾脏代谢的药物剂量，定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率。终末期肾病患者需考虑肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能，肾移植是改善生活质量的有效手段，但术后仍需终身服用免疫抑制剂。部分患者可能出现治疗抵抗，这与遗传易感性、长期血糖血压控制不良等因素相关。

患者应建立规律随访机制，每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持每日饮水量1500-2000毫升，采用低盐低脂糖尿病饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，戒烟限酒并保证充足睡眠，这些措施有助于维持残余肾功能并延缓进入透析阶段。