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胆囊癌的早期检查

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胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,主要组织学类型为腺癌。胆囊癌晚期会有黄疸、腹水、恶液质、胆囊肿大的表现。胆囊癌早期症状极不典型,诊断比较困难,临床上常常出现由于病人的忽视而错过最佳治疗时机的情况。所以胆囊癌的早期检查是非常有必要的,包括B型超声波检查、CT平扫、磁共振检查(MRI)、PET-CT、实验室检查。

1、B型超声波检查:B型超声波检查简便,无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。

2、CT平扫:CT平扫对早期胆囊癌的诊断不如B型超声波检查。但对于已经B型超声波检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强的CT检查是有必要的。

3、磁共振检查(MRI):MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。

4、PET-CT:做为相对定性的检查项目,在排除急性胆囊炎的前提下,该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断,并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在,但是价格较昂贵。

5、实验室检查:当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物是否升高,有助于对胆囊癌进行定性诊断,但早期的癌变可能并不表现出升高,或者当合并有其它消化道疾病及某些肿瘤时该检查会有假阳性结果出现。

以上为确诊胆囊癌时需要做的一些检查,只要做到早发现、早诊断、早治疗,胆囊癌并不是很可怕,尤其是对于早期癌症患者来说,重新成为一个健康人是非常有可能的。

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胆囊癌腹胀应该怎么办
如果出现手术来解除梗阻,如果单纯是因为消化不良引起的腹胀,或者是营养不良低蛋白血症、低钾血症引起的腹胀,要相应的去除病因,比如给予蛋白制剂、血浆、纠正低蛋白血症、纠正腹水来减轻腹胀。如果是缺钾要补充补钾,通过静脉的方式来补钾,提高血钾的水平降低腹胀,也有些是胆囊癌晚期的表现,出现转移尤其是腹膜后神经淋巴转移,导致病人神经节的损伤出现的腹胀,或者是病人比较严重的晚期消化不良,出现的大量的屙痢吞进的空气,有时候需要进行下胃管、肛管排气治疗。胆囊癌病人经常出现腹胀,要判断腹胀是什么原因引起的,是否与胆囊癌相关,因为腹胀可以有别的原因,比如肠梗阻、消化不良、便秘或者肠道肿瘤或者稀释其他原因引起的有可能,所以要判定是否与胆囊癌相关。总之,胆囊癌引起的腹胀要进行综合的判断,具体问题具体分析。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等并发症,通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者胆道重建,这种情况建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果,主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候,在患者进行手术治疗的过程当中,意外地发现胆囊癌的存在,比如当胆囊切除手术做完病理以后,发现是原位癌,在这种情况下,对于胆囊癌患者的治疗效果,就会是最好的。如果患者的胆囊癌,已经侵犯到基层,甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官,或者是已经向肝内,或者是腹腔内,甚至是出现远处转移的情况,就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果,最主要是可以取决于,是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以,患者发现轻微症状,或者是不适应的情况,就需要及时就诊,以避免耽误治疗。
01:37
胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度,以及周围是不是出现其他器官的浸润,或者是有没有出现远处器官的转移,以及腹腔或者是周围的淋巴结转移,来进行综合的评价分期。除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于疾病的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
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胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食,甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息,炎症消的比较快,胆囊管能够及时通畅以后,当胆囊炎明显缓解的时候,可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间,饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食,尽量低脂饮食。