怎样检查胆囊癌呢

胆囊癌可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式诊断。胆囊癌早期症状隐匿，诊断需结合多种检查手段，主要有超声检查、CT检查、磁共振检查、血液肿瘤标志物检测、经皮肝穿刺胆道造影等。

1、超声检查

超声检查是胆囊癌筛查的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。高频超声可清晰显示胆囊壁增厚、息肉样病变或肿块，对早期胆囊癌检出率较高。超声检查可初步判断肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织，同时能发现胆囊结石等伴随病变。超声造影技术能进一步提高胆囊癌与良性病变的鉴别诊断能力。

2、CT检查

增强CT能更准确评估胆囊癌的局部浸润范围和远处转移情况。多层螺旋CT可显示胆囊壁不规则增厚、腔内肿块及肝脏直接浸润征象，对判断肿瘤分期具有重要价值。CT还能发现肝门区淋巴结转移和肝内转移灶，为手术方案制定提供依据。部分病例可通过CT引导下穿刺获取组织标本。

3、磁共振检查

磁共振成像特别是MRCP能清晰显示胆道系统全貌，对胆囊癌引起的胆管梗阻定位准确。动态增强MRI有助于鉴别胆囊癌与慢性胆囊炎，弥散加权成像可提高小病灶检出率。MRI多参数成像能评估肿瘤与周围血管的关系，对判断手术可行性具有独特优势。

4、肿瘤标志物

CA19-9是胆囊癌最常用的血清肿瘤标志物，但特异性较低，需结合影像学检查。CEA在晚期胆囊癌中可能升高，动态监测对疗效评估有一定价值。多种标志物联合检测可提高诊断准确性。肿瘤标志物异常升高应警惕胆囊癌可能，但正常结果不能排除诊断。

5、病理活检

经皮肝穿刺或超声内镜引导下活检能获取明确病理诊断，是确诊胆囊癌的金标准。活检标本可进行组织学分型和分子检测，指导个体化治疗。对于疑似晚期病例，腹腔镜探查可直接观察肿瘤范围并取活检，避免不必要的开腹手术。

建议有胆囊结石、胆囊息肉等基础病变者定期进行超声筛查，出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦等症状应及时就医。检查发现可疑病变时应完善增强CT或MRI等进一步评估，确诊需依赖病理检查。日常生活中需保持规律饮食，控制高脂饮食摄入，适度运动增强体质，胆囊疾病患者应严格遵医嘱随访监测。