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早期的胆囊癌因素

发布时间:2020-12-1027453次浏览

目前胆囊癌变的原因还不完全清楚,多数人认为是综合因素引起,可能包括结石的机械刺激,炎症,胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用,使黏膜增生、变性,继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者占百分之七十五,而在胆囊结石患者中患胆囊癌者占百分之十,其发病率较无结石者为高.至于有无某种化学致癌物的影响,尚无足够证据。

1.危险因素熟悉胆囊癌的危险因素,可以提高早期诊断率。

①50岁以上的中老年女性胆囊结石患者;②病程较长,胆囊结石病史在5年以上者;③胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆囊结石直径>2cm或胆囊颈部嵌顿结石;⑤胆囊结石患者,近期胆囊区疼痛变为持续性,并有明显消化功能障碍症状,消瘦乏力者;⑥单发胆囊息肉直径≥10mm或<10mm但多发者:⑦胆无功能、瓷化胆囊,以及发展成为瓷化胆囊的胆囊壁钙化;⑧胆胰管合流异常:⑨接触一些致癌物质,如甲基胆蒽。

2.胆石症与慢性胆囊炎和胆囊癌的关系

(1)国外报道百分之八十的胆囊癌与胆囊结石同时存在,国内报道两者同时存在率为百分之五十。

(2)结石直径越大,胆囊癌发病率越高。

(3)有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6~15倍。

(4)推测胆囊癌的发展过程是:胆石症/胆囊炎一胆囊黏膜上皮增生一部分不典型增生出现一轻者引起原位癌,重度不典型增生则引发浸润癌。

(5)胆汁代谢过程中,鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质,胆囊癌患者的胆石酸增加,同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在感染等因素的影响,特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时,可演变成致癌物质。可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。

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生活上预防胆囊癌
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果,主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候,在患者进行手术治疗的过程当中,意外地发现胆囊癌的存在,比如当胆囊切除手术做完病理以后,发现是原位癌,在这种情况下,对于胆囊癌患者的治疗效果,就会是最好的。如果患者的胆囊癌,已经侵犯到基层,甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官,或者是已经向肝内,或者是腹腔内,甚至是出现远处转移的情况,就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果,最主要是可以取决于,是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以,患者发现轻微症状,或者是不适应的情况,就需要及时就诊,以避免耽误治疗。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度,以及周围是不是出现其他器官的浸润,或者是有没有出现远处器官的转移,以及腹腔或者是周围的淋巴结转移,来进行综合的评价分期。除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于疾病的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效,首选手术切除治疗,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一,单纯胆囊切除术,手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术治疗。第二,胆囊癌根治性切除术,切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三,胆囊癌扩大根治术,手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰、十二指肠切除。第四,姑息性手术,适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。