我国60岁以上老人普遍患有哪种骨病

我国60岁以上老人普遍患有的骨病是骨质疏松症，其发生与年龄增长导致的骨量流失密切相关，主要风险因素包括激素水平变化、营养摄入不足、缺乏体力活动、长期使用某些药物以及患有影响骨代谢的其他疾病。

一、激素水平变化

绝经后女性雌激素水平急剧下降是导致骨量快速流失的关键原因。雌激素对维持骨形成与骨吸收的平衡至关重要，其减少会加速破骨细胞活性，导致骨密度下降。除了女性，男性随着年龄增长，睾酮水平也会下降，同样会影响骨骼健康。对于这类激素相关因素，治疗重点在于抑制过度的骨吸收。医生可能会建议进行骨密度检测，并考虑使用抗骨吸收药物，例如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片，这些药物有助于减缓骨量丢失，降低骨折风险。同时，维持健康的生活方式是基础。

二、营养摄入不足

钙和维生素D是构建和维持骨骼强度的核心营养素。老年人常因食欲减退、消化吸收功能下降或饮食结构单一，导致钙和维生素D摄入不足。维生素D缺乏还会影响钙的吸收和利用。长期营养摄入不足会直接导致骨基质矿化障碍，骨强度减弱。改善这种情况需要从膳食补充入手，建议多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，并适当增加户外活动以促进皮肤合成维生素D。当饮食无法满足需求时，可在医生指导下补充碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸或维生素D滴剂等制剂。

三、缺乏体力活动

长期缺乏负重性和抗阻性运动是导致肌肉萎缩和骨量减少的重要生活方式因素。骨骼的健康需要力学刺激，缺乏活动会使骨骼“用进废退”，加速骨量流失。同时，肌肉力量下降会增加跌倒的风险，而跌倒是老年人发生骨质疏松性骨折的直接诱因。针对这一因素，核心干预措施是增加规律且适宜的运动。建议在身体条件允许下，进行散步、太极拳、靠墙静蹲等运动，以增强肌肉力量和平衡能力，从而间接保护和增强骨骼。

四、长期使用某些药物

某些疾病的长期药物治疗可能会对骨骼产生不利影响，属于继发性骨质疏松的常见原因。例如，长期大剂量使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松片，会严重干扰骨代谢，抑制骨形成，促进骨吸收。一些抗癫痫药、质子泵抑制剂等也可能影响骨健康。如果老年人因其他疾病需要长期服用这类药物，应定期监测骨密度。医生可能会评估用药方案，在控制原发病的同时，加用抗骨质疏松药物进行预防或治疗，例如使用阿仑膦酸钠维D3片或鲑降钙素注射液。

五、患有影响骨代谢的其他疾病

一些慢性疾病本身就会干扰骨骼的新陈代谢，导致骨量流失。例如，甲状腺功能亢进症会加速全身代谢，包括骨转换；慢性肾脏疾病会影响钙磷代谢和维生素D的活化；类风湿关节炎等自身免疫性疾病常伴有炎症因子升高，也会损害骨骼。这些疾病引起的骨质疏松，治疗关键在于控制原发病。在治疗原发病的基础上，医生会根据具体情况联合使用抗骨质疏松药物，例如利塞膦酸钠片、特立帕肽注射液或依降钙素注射液，以综合管理骨骼健康。

预防和管理骨质疏松症需要综合性的长期策略。老年人应保证均衡饮食，确保足量的钙和维生素D摄入，每日饮用牛奶或酸奶，常吃豆腐、小鱼虾。坚持每日晒太阳15-30分钟以促进体内维生素D合成。根据自身情况，选择安全的运动方式，如慢走、八段锦，以增强肌力、改善平衡、预防跌倒。定期进行骨密度检查，了解自身骨骼状况。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会加速骨量流失。居家环境应注意防滑，安装扶手，减少跌倒隐患。若已确诊骨质疏松，务必遵医嘱进行规范治疗，不可自行停药，并定期复查评估疗效。