肝病怎么检查出来

肝病可通过肝功能检查、影像学检查、病原学检测、肝组织活检、基因检测等方式诊断。常见检查项目主要有血清转氨酶测定、B超检查、肝炎病毒标志物检测、穿刺活检、遗传代谢病筛查等。

1、肝功能检查

通过抽取静脉血检测血清中的ALT、AST、GGT等酶类指标，可反映肝细胞损伤程度。胆红素、白蛋白等指标能评估肝脏合成与代谢功能。该检查对酒精性肝病、脂肪肝等早期筛查具有重要价值，需空腹8-12小时后进行。

2、影像学检查

腹部B超可观察肝脏形态、大小及血管情况，对肝硬化、肝囊肿等结构异常有较高诊断率。CT或MRI能更清晰显示肿瘤、脓肿等占位性病变，增强扫描有助于鉴别良恶性病灶。

3、病原学检测

采用ELISA或PCR技术检测乙肝表面抗原、丙肝抗体等病毒标志物，可明确病毒性肝炎类型。对于自身免疫性肝病，需检测抗核抗体、抗线粒体抗体等免疫指标。

4、肝组织活检

在超声引导下经皮穿刺获取肝组织标本，通过病理检查可确诊非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化等疾病。该检查存在出血风险，需提前评估凝血功能。

5、基因检测

针对肝豆状核变性、遗传性血色病等代谢性疾病，需进行ATP7B基因、HFE基因等检测。对于有家族史的患者，基因筛查能实现早期诊断和干预。

建议定期进行肝功能筛查，尤其存在酗酒、肥胖等高危因素者。检查前3天需避免饮酒和高脂饮食，遵医嘱停用可能影响结果的药物。若发现转氨酶持续升高或影像学异常，应及时至消化内科或肝病科进一步评估，必要时完善肿瘤标志物、弹性成像等专项检查。日常需保持规律作息，控制体重，接种乙肝疫苗以预防肝病发生。