胳膊肘疼感觉里面的筋疼是怎么回事
胳膊肘疼感觉里面的筋疼可能与肌腱炎、韧带损伤、肘关节滑膜炎、神经压迫或骨关节炎等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、局部封闭或手术松解等方式缓解。
1、肌腱炎
长期重复肘部活动可能导致伸肌总腱或屈肌总腱的无菌性炎症。典型表现为肘关节外侧或内侧刺痛，拧毛巾时加重。急性期需停止运动，局部冰敷15分钟，每日重复进行。慢性期可用超声波治疗仪促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊。
2、韧带损伤
肘关节过度外翻可能引起尺侧副韧带撕裂，常见于投掷运动员。损伤后会出现内侧肘关节稳定性下降，做投掷动作时产生剧烈疼痛。轻度损伤需佩戴铰链式护肘4-6周，配合低频脉冲电刺激治疗。完全断裂需进行韧带重建术，术后需进行渐进式康复训练。
3、肘关节滑膜炎
风湿性关节炎或创伤均可导致滑膜增生充血，表现为肘关节弥漫性胀痛伴晨僵。关节腔可能出现积液，穿刺可抽出淡黄色液体。急性期应限制关节活动，采用超短波透热治疗。顽固病例可关节腔内注射复方倍他米松注射液，同时口服甲氨蝶呤片控制病情进展。
4、神经压迫
尺神经在肘管处受压会产生小指放射痛，叩击肘后Tinel征阳性。早期表现为持物无力，晚期可能出现爪形手畸形。夜间可用泡沫轴垫高肘关节避免屈曲，工作期间每半小时伸展前臂。保守治疗无效者需行尺神经前置术，术中需彻底松解Struthers弓。
5、骨关节炎
中老年人肘关节软骨磨损后会出现活动时骨擦感，X线可见关节间隙变窄。晨起时关节僵硬通常不超过30分钟。可进行关节周围肌群等长收缩训练，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重畸形需考虑人工肘关节置换术，术后要避免提重物。
日常应注意避免肘关节过度负重，使用电脑时保持前臂中立位，每工作1小时做5分钟伸展运动。可进行握力球训练增强前臂肌力，水温建议控制在40℃左右的热敷有助于缓解肌肉痉挛。若疼痛持续2周不缓解或出现手指麻木，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过肌电图或MRI明确病因。饮食上适当增加深海鱼类摄入，其含有的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。
