早泄要检查哪几项
早泄的医学检查主要包括体格检查、神经电生理检查、实验室检查、心理评估以及阴茎生物感觉阈值测定等项目。
一、体格检查
体格检查是评估早泄的基础步骤，医生会重点检查外生殖器，观察阴茎、睾丸、附睾等器官的发育情况，是否存在包皮过长、包茎、系带过短、尿道口炎症或触痛等可能影响性功能的局部因素。同时，医生也会进行直肠指检，以初步评估前列腺的大小、质地及有无压痛，排查前列腺炎等可能导致射精控制能力下降的疾病。这项检查有助于发现可能存在的器质性病因。
二、神经电生理检查
神经电生理检查主要用于评估控制射精的神经反射通路功能是否正常。常用的检查包括阴茎背神经体感诱发电位和球海绵体反射潜伏期测定。阴茎背神经体感诱发电位可以评估从阴茎到大脑的神经感觉传导速度，如果传导速度过快，可能提示阴茎神经过度敏感。球海绵体反射潜伏期测定则用于评估骶髂反射弧的完整性，反射潜伏期异常可能提示存在神经病变。这些检查有助于鉴别神经源性早泄。
三、实验室检查
实验室检查旨在排除可能引起或加重早泄的内分泌或感染性因素。常规检查项目包括血常规、尿常规、血糖和血脂。针对内分泌系统，通常会检测血清睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平，以排除性腺功能减退、高泌乳素血症或甲状腺功能异常。前列腺液常规检查或精液分析有助于诊断慢性前列腺炎，因为前列腺的炎症可能影响射精控制。这些检查为寻找潜在的病理生理原因提供线索。
四、心理评估
心理评估对于早泄的诊断至关重要，因为心理因素是导致或加重早泄的常见原因。评估通常通过专业的心理量表或结构化的临床访谈进行，常用的量表包括早泄诊断工具、国际勃起功能指数中的早泄相关条目，以及用于评估焦虑、抑郁等情绪的通用量表，如焦虑自评量表或抑郁自评量表。通过评估，可以了解患者的性心理状态、伴侣关系质量、是否存在表现焦虑或早期不良性经历等情况，为制定综合治疗方案提供依据。
五、阴茎生物感觉阈值测定
阴茎生物感觉阈值测定是一种定量评估阴茎龟头处皮肤感觉敏感度的检查方法。检查时，使用特定的振动刺激仪或电流刺激仪，逐渐增加刺激强度，直到患者能感知到振动或麻刺感，此时的刺激强度即为感觉阈值。阈值过低通常提示阴茎龟头感觉神经过于敏感，这与原发性早泄的发病机制密切相关。这项检查能为早泄的分型如原发性或继发性以及是否适合进行针对神经敏感度的治疗提供参考。
完成相关检查后，明确病因是有效治疗的前提。除了遵循医嘱进行药物或行为疗法等针对性治疗外，生活方式的调整同样重要。建议保持规律作息，避免过度疲劳和长期精神紧张，因为身心状态直接影响性功能。适度进行有氧运动，如慢跑、游泳，有助于改善整体血液循环和缓解焦虑情绪。在饮食上，注意营养均衡，可适当多摄入富含锌、维生素E等对生殖健康有益的食物，如坚果、海产品、绿叶蔬菜。与伴侣进行坦诚、良好的沟通，共同面对问题，减轻心理压力，对于改善早泄症状、提升性生活质量具有不可忽视的积极作用。如果症状持续或加重，应及时复诊，由医生评估治疗效果并调整治疗方案。
