拔完智齿牙龈又白又烂怎么了

拔完智齿后牙龈又白又烂可能是正常愈合过程中的纤维蛋白渗出，也可能是干槽症或感染引起的。主要有纤维蛋白膜覆盖、干槽症、局部感染、食物残渣堆积、愈合异常等情况。

1、纤维蛋白膜覆盖

拔牙后24-72小时创口表面形成的白色膜状物为纤维蛋白渗出物，属于正常愈合反应。此时牙龈可能呈现灰白色腐肉样外观，伴随轻微肿胀但无剧烈疼痛。无须特殊处理，保持口腔清洁即可。

2、干槽症

可能与血凝块脱落、创伤过大或细菌感染等因素有关，通常表现为剧烈放射性疼痛、腐臭味和暴露的牙槽骨。需由医生进行清创后使用盐酸利多卡因胶浆镇痛，配合复方氯己定含漱液控制感染。

3、局部感染

术后护理不当可能导致创口感染，牙龈发白溃烂伴随脓性分泌物。可使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合甲硝唑口颊片控制厌氧菌。需避免用患侧咀嚼，每日用生理盐水漱口。

4、食物残渣堆积

食物嵌塞在牙槽窝会导致局部发白腐烂，可能误认为组织坏死。使用注射器抽取生理盐水冲洗创口，配合康复新液含漱促进愈合。术后24小时内应避免进食固体食物。

5、愈合异常

糖尿病或免疫缺陷患者可能出现延迟愈合，表现为牙龈苍白糜烂。需控制基础疾病，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。建议术后定期复查，监测愈合进度。

拔牙后应保持口腔清洁但避免用力漱口，24小时内禁止刷牙漱口。选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激性食物。术后48小时内可冰敷减轻肿胀，若出现持续剧烈疼痛、发热或大量出血需立即复诊。吸烟者至少戒烟72小时以促进创面愈合，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期间避免剧烈运动，睡眠时垫高头部减少局部充血。