腕关节腱鞘炎治疗方法

腕关节腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腕关节腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可佩戴腕托维持中立位，防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、冷热敷交替

肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，间隔2小时后改用40℃热毛巾湿敷15分钟。冷敷可收缩血管减轻渗出，热敷促进血液循环加速炎症吸收。每日循环3-4次，持续5-7天。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服缓解疼痛，配合氟比洛芬凝胶贴膏局部外涂。严重者可短期服用塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成。合并细菌感染时需加用头孢克洛分散片抗感染。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合后腱鞘内注射，每周1次，不超过3次。注射后24小时内禁止沾水，需观察是否出现皮下组织萎缩或色素脱失等副作用。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或出现肌腱嵌顿者，需行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，配合渐进式康复训练恢复关节活动度。开放性手术与关节镜手术均可选择，后者创伤更小恢复更快。

日常应保持手腕中立位姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫，工作每1小时做5分钟腕部伸展运动。可适量补充维生素B6和镁元素帮助神经肌肉功能恢复，避免过度摄入高嘌呤食物诱发炎症反应。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒需及时复查。