腕关节腱鞘炎治疗

腕关节腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腕关节腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。

1、休息制动

急性期需减少腕部活动，必要时使用护具固定。避免重复抓握、扭转等动作，防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。睡眠时可将手腕垫高，有助于减轻局部水肿。日常可进行手指屈伸等低强度活动，维持关节灵活性。

2、冷敷热敷

肿胀明显时可用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复进行2-3次。慢性期改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过40℃，每次20分钟。冷热交替敷贴可促进血液循环，但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片，风湿性因素可配合甲氨蝶呤片。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用曲安奈德注射液与利多卡因的混合液进行鞘内注射。需严格无菌操作，注射后保持针眼干燥24小时。糖尿病患者需提前告知医生，此类治疗每年不宜超过3次。

5、手术治疗

保守治疗无效或存在腱鞘狭窄时，可选择腱鞘切开减压术或镜下松解术。术后需早期进行康复训练，防止肌腱粘连。开放性手术切口约2-3厘米，微创手术仅需0.5厘米切口，具体术式由医生评估决定。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做腕关节环绕运动。烹饪时改用轻便厨具，拧毛巾等动作可借助工具完成。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于康复，但羽毛球、网球等需腕部发力的运动应暂缓。若出现手指麻木或肌力下降，须立即就医排除神经压迫。