小儿高烧出疹怎么办

小儿高烧出疹可通过物理降温、药物退热、皮肤护理、补液观察、就医评估等方式处理。高烧出疹通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、免疫系统异常、药物反应等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战需停止擦拭并保暖。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。避免交替使用不同退热药物，用药间隔不少于4-6小时。服药后30分钟监测体温变化，若持续高热需及时复诊。

3、皮肤护理

保持皮疹部位清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。避免抓挠或使用刺激性洗剂，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。疱疹性皮疹需注意隔离，防止继发感染。出现脓疱、皮肤破溃时需就医处理。

4、补液观察

鼓励少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁，观察尿量及精神状态。出现拒食、尿量减少、嗜睡等脱水表现时需静脉补液。记录发热曲线与皮疹形态变化，为医生诊断提供依据。

5、就医评估

若发热超过3天、皮疹扩散迅速或伴随抽搐、呼吸困难等症状，需立即就诊。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别病毒性或细菌性感染。麻疹、风疹等传染病需隔离治疗，药物过敏需停用致敏药物。

患儿恢复期应保持清淡饮食，适量补充维生素A、C促进皮肤修复，避免进食海鲜、坚果等易致敏食物。每日监测体温2-3次，皮疹消退后仍须观察1-2周有无脱屑或色素沉着。家长需做好患儿用品消毒，避免与其他儿童密切接触。若出现复发发热或新发皮疹应及时复诊，必要时进行免疫功能筛查。