肩周炎病因及治疗方法有哪些

肩周炎可能由关节退行性变、软组织劳损、代谢异常、外伤后固定、免疫反应等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、注射治疗、关节镜手术、开放手术等方式治疗。

一、关节退行性变

肩关节随着年龄增长出现的自然老化是常见诱因，关节滑液分泌减少及软骨磨损会导致活动受限。这种情况通常表现为晨起僵硬和上举困难，可通过热敷和关节功能锻炼缓解症状。日常应注意避免提重物，进行钟摆样肩关节摆动训练，每次持续十至十五分钟。

二、软组织劳损

长期重复性手臂动作或过度使用肩部肌肉可能导致肌腱炎或滑囊炎，例如经常从事粉刷工作或游泳运动的人群。这类患者常伴有特定角度的疼痛弧和夜间痛醒，建议使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物配合冲击波治疗。工作时需保持正确姿势，每隔一小时活动肩关节。

三、代谢异常

糖尿病或甲状腺疾病患者因糖代谢紊乱可能继发肩周组织粘连，血糖控制不佳者更易出现进行性关节僵硬。此类情况需要在内科治疗原发病基础上，结合爬墙运动和拉绳训练改善关节功能，训练强度以不引起剧痛为宜。

四、外伤后固定

上肢骨折或肩部手术后长期制动会导致关节囊挛缩，特别是肱骨近端骨折患者。除表现为主动和被动活动均受限外，还可能存在肌肉萎缩，应在医生指导下进行渐进式康复训练，初期可使用肩关节被动活动器辅助治疗。

五、免疫反应

自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能侵袭肩关节滑膜，引起持续性炎症反应。这类患者往往伴随多关节受累和血沉增快，需遵医嘱使用洛索洛芬钠片等抗炎药物，配合超短波理疗控制病情发展。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖，避免空调直吹，睡眠时选择侧卧姿势减轻关节压力。饮食方面适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物摄入，如牛奶和蹄筋类食物。康复训练需遵循循序渐进原则，从无痛范围开始逐步增加活动度，可进行手指爬墙和体后拉手等针对性锻炼，每次训练前后配合热敷效果更佳。如出现持续加重的静息痛或关节完全僵硬，应及时复查调整治疗方案。