心绞痛是什么样的症状

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，常由心肌缺血引起，典型症状包括活动后胸痛、向左肩放射、持续数分钟等。

1、典型胸痛

心绞痛最突出的症状是胸骨后或心前区压榨样疼痛，类似重物压迫感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至小指。疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解。这种疼痛具有明确的发作性特征，患者常能清晰描述发作诱因和持续时间。

2、不典型表现

部分患者尤其是老年人和糖尿病患者，可能表现为上腹痛、牙痛或下颌不适等非典型症状。少数人仅出现呼吸困难、乏力而无明显疼痛，这种情况称为无痛性心肌缺血。女性患者更易出现背部刺痛、恶心呕吐等非典型症状，容易误诊为消化道疾病。

3、伴随症状

发作时常伴有冷汗、面色苍白、心悸等自主神经症状。严重时可出现濒死感，患者会不自主停止活动并紧捂胸口。部分人可能同时出现呼吸困难、头晕目眩等症状，提示可能存在更严重的心肌缺血。

4、持续时间

稳定型心绞痛疼痛通常持续2-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死可能。疼痛频率从数月一次到一日数次不等，发作频率突然增加提示病情恶化。

5、诱发因素

常见诱因包括快步行走、爬楼梯、饱餐、寒冷刺激、情绪激动等增加心肌耗氧量的情况。晨起首次活动时更易发作，可能与晨间血压波动和血液黏稠度增高有关。部分患者在夜间平卧时发作，称为卧位型心绞痛。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救使用，避免突然剧烈运动和情绪波动。建议采用低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒并保持规律作息。每周进行3-5次适度有氧运动如快走、游泳，但需避免寒冷天气户外活动。定期复查心电图和心脏彩超，若出现疼痛程度加重、持续时间延长或休息时发作等情况应立即就医。