肩关节周围炎的介入方法有哪些

肩关节周围炎的介入方法主要有药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、关节腔灌注治疗和手术治疗。

一、药物治疗

药物治疗是缓解肩关节周围炎疼痛和炎症的常用方式。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片能够减轻局部炎症反应，改善肩部疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解肩周肌肉紧张。严重疼痛时，医生可能会短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可直接作用于肩部，减少口服药物的副作用。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

二、物理治疗

物理治疗通过非侵入性手段改善肩关节功能。热敷或冷敷可缓解疼痛和肌肉痉挛。超声波治疗利用高频声波促进局部血液循环，减轻炎症。电疗如经皮神经电刺激能干扰疼痛信号传导。手法治疗包括关节松动术和软组织按摩，帮助恢复关节活动度。康复训练如钟摆运动、爬墙运动等能增强肩周肌力，防止粘连。物理治疗需由专业治疗师指导，循序渐进进行。

三、局部注射治疗

局部注射治疗适用于疼痛明显的患者。皮质类固醇注射如复方倍他米松注射液能快速抑制炎症，缓解肩部肿痛。玻璃酸钠注射可润滑关节，改善关节活动功能。注射治疗通常在医院由医生操作，注射后需避免剧烈活动。部分患者可能需要多次注射，但长期频繁使用激素可能影响软组织愈合。注射后可配合物理治疗以巩固效果。

四、关节腔灌注治疗

关节腔灌注治疗用于关节囊粘连严重的病例。在麻醉下，医生向肩关节腔注入生理盐水或利多卡因注射液，扩张关节囊，松解粘连组织。该方法能显著改善关节活动范围，常与手法松解联合使用。治疗后有短暂疼痛或肿胀，需休息数日。术后康复训练至关重要，以防粘连复发。该治疗适用于保守治疗无效的中重度患者。

五、手术治疗

手术治疗针对保守治疗无效或关节严重畸形的患者。关节镜下滑膜切除术可清除病变组织，改善关节功能。关节囊松解术能解除粘连，恢复活动度。对于关节破坏严重者，可能需行肩关节置换术。手术风险包括感染、神经损伤等，术后需长期康复锻炼。手术决策应综合患者年龄、病情严重程度及功能需求等因素。

肩关节周围炎患者除规范治疗外，日常应注意肩部保暖，避免提重物或过度使用肩关节。可进行适度的肩部拉伸运动如肩关节环转练习，但须避免引起疼痛的剧烈活动。工作或生活中保持正确姿势，防止长时间固定姿势导致肌肉劳损。饮食上适量补充钙质和维生素D，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼健康。若肩痛持续加重或活动受限明显，应及时复查调整治疗方案。