肺结节是拍片还是做ct

肺结节通常建议优先选择CT检查，必要时可结合X线片辅助诊断。肺结节的影像学评估方式主要有低剂量螺旋CT、高分辨率CT、增强CT、X线胸片、PET-CT等。

低剂量螺旋CT是筛查肺结节的首选方法，其辐射量仅为常规CT的十分之一，能清晰显示3毫米以上的微小病灶，对磨玻璃结节的检出率超过90%。该检查无需注射造影剂，扫描时间短，适用于健康人群年度体检及高危人群筛查。高分辨率CT可进一步分析结节内部结构，通过薄层重建技术观察钙化、空泡等特征，对良恶性鉴别有较高价值。增强CT通过静脉注射碘对比剂，能评估结节血供情况，适用于实性成分大于8毫米的病灶。

X线胸片对5毫米以下结节检出率不足15%，仅能发现较大病灶或伴有钙化的陈旧性结节，多用于术后复查或初步筛查。PET-CT通过代谢显像辅助判断结节性质，但存在假阳性风险，通常用于无法定性的8毫米以上实性结节。对于特殊类型结节，医生可能建议多模态检查组合，如CT引导下穿刺活检联合基因检测。

建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量CT筛查，发现结节后遵医嘱选择随访周期。避免在短期内重复接受辐射检查，育龄期女性检查前应告知医生妊娠情况。检查时需去除金属物品保持静止，增强CT需提前进行肾功能评估和碘过敏试验。