脊髓型颈椎病做什么检查

脊髓型颈椎病通常需要进行颈椎X线片、颈椎磁共振成像、颈椎计算机断层扫描、肌电图及神经传导速度检查、体格检查等检查来明确诊断。

一、颈椎X线片

颈椎X线片是评估颈椎骨骼结构的基础检查。它可以显示颈椎的生理曲度是否改变，是否存在骨质增生、椎间隙狭窄、椎体不稳或滑脱等退行性改变。虽然X线片无法直接显示脊髓和神经根等软组织，但它能为判断颈椎的稳定性、排列序列以及是否存在先天性畸形提供重要线索，是后续更精细影像学检查的参考依据。

二、颈椎磁共振成像

颈椎磁共振成像是诊断脊髓型颈椎病最为关键的检查。它能清晰显示脊髓、神经根、椎间盘、韧带等软组织的形态和信号。通过磁共振成像，医生可以直接观察到脊髓是否因椎间盘突出、后纵韧带骨化或黄韧带肥厚等因素而受压、变形，以及脊髓内部是否存在水肿、变性或坏死等信号改变，从而准确评估脊髓受压的程度和位置，对制定治疗方案具有决定性意义。

三、颈椎计算机断层扫描

颈椎计算机断层扫描在显示骨骼细节方面优于磁共振成像。它对于观察颈椎的骨性结构，如钩椎关节增生、后纵韧带骨化的形态和范围、椎管骨性狭窄的程度等，具有独特优势。特别是进行三维重建后，能更立体地展示颈椎的解剖关系。当需要评估骨性压迫或为手术方案提供精确的骨性结构信息时，计算机断层扫描是必不可少的补充检查。

四、肌电图及神经传导速度检查

肌电图及神经传导速度检查属于神经电生理检查。它通过记录肌肉和神经的电活动，来客观评估神经和肌肉的功能状态。这项检查可以帮助鉴别脊髓型颈椎病与其他可能引起相似症状的神经系统疾病，如周围神经病变、运动神经元病等。同时，它也能定位神经受损的节段，评估神经损伤的严重程度，为诊断提供功能学方面的证据。

五、体格检查

体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊和一系列神经系统专科检查来直接评估患者功能状态的方法。医生会检查患者的肌力、肌张力、感觉功能、腱反射以及病理反射。脊髓型颈椎病患者常出现下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性以及步态不稳等典型体征。详细的体格检查不仅能初步判断脊髓受损的可能性，还能为影像学检查提供重点方向，并评估疾病的整体影响。

确诊脊髓型颈椎病后，日常护理至关重要。患者应避免颈部过度屈伸、旋转及突然发力等危险动作，减少长时间低头工作或使用电子产品，睡眠时选择高度合适的枕头以维持颈椎生理曲度。可遵医嘱进行一些温和的颈部肌肉等长收缩训练以增强稳定性，但切忌盲目进行大幅度的颈椎操。注意颈部保暖，避免受凉诱发症状。饮食上保证均衡营养，适当补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。若出现症状加重或新的神经功能障碍，须立即复诊。