糖尿病一型和二型哪个比较严重

1型糖尿病和2型糖尿病的严重程度需根据个体情况判断，两者均可导致严重并发症，但发病机制和干预方式存在差异。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，患者胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。发病年龄较小且起病急骤，易引发酮症酸中毒等急性并发症。长期血糖控制不佳可能加速视网膜病变、肾病和神经病变进展。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛功能逐渐衰退，早期可通过生活方式干预控制，但随病程进展可能需联合口服药或胰岛素。肥胖、高血压等代谢异常常伴随出现，心脑血管事件风险显著增高。

2型糖尿病初期症状隐匿，确诊时可能已存在血管损伤。部分患者会出现高渗性昏迷等危重情况。妊娠糖尿病和青少年起病的成人型糖尿病等特殊类型也需重点关注。1型糖尿病患者需严格监测血糖预防低血糖，而2型糖尿病更需综合管理多重代谢指标。

建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白和并发症筛查，1型患者注意胰岛素注射技术培训，2型患者需强化体重和血脂管理。无论哪种类型，持续高血糖都会对微血管和大血管造成损害，及时规范治疗和生活方式调整是改善预后的关键。