膝盖弯曲时疼痛怎么回事
膝盖弯曲时疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、膝关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
一、髌骨软化症
髌骨软化症可能与膝关节过度使用、股四头肌力量不平衡等因素有关，通常表现为膝盖前侧钝痛、上下楼梯时疼痛加剧等症状。治疗上，急性期应减少跑跳、深蹲等活动，可进行股四头肌等长收缩训练以增强膝关节稳定性。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症。物理治疗如超声波、中频电疗也有助于促进局部血液循环。
二、半月板损伤
半月板损伤可能与膝关节扭转伤、退行性改变等因素有关，通常表现为关节间隙压痛、活动时有弹响或交锁感等症状。治疗上，急性损伤应立即遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。部分损伤可尝试保守治疗，如佩戴护膝、进行膝关节周围肌力训练。若损伤严重或保守治疗无效，可能需要进行关节镜下半月板成形术或缝合术。
三、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻但劳累后加重等症状。治疗上，控制体重、减少爬山和长时间蹲跪是关键。疼痛期可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物。也可在医生评估后进行玻璃酸钠注射液关节腔注射，以润滑关节、缓解疼痛。
四、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎可能与感染、风湿免疫性疾病、创伤等因素有关，通常表现为膝关节肿胀、皮温升高、屈伸活动受限等症状。治疗上，急性期应限制活动，必要时可使用支具固定。明确病因后，针对感染可使用抗生素，针对风湿性疾病可使用抗风湿药物。局部可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物辅助消炎镇痛。
五、韧带损伤
韧带损伤可能与运动损伤、交通事故等因素有关，通常表现为受伤时关节内有撕裂感、关节不稳、肿胀淤血等症状。治疗上，轻度损伤可通过休息、冰敷和支具固定保守治疗。前交叉韧带或内侧副韧带完全断裂等严重损伤，常需通过关节镜下韧带重建手术恢复关节稳定性。术后需在康复师指导下进行系统的功能康复训练。
出现膝盖弯曲疼痛时，首先应避免加重疼痛的动作，如深蹲、爬楼梯、久跪等。急性期可对疼痛部位进行冰敷，每次15分钟左右。平时注意膝关节保暖，避免受凉。加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的力量训练和拉伸，有助于稳定关节、减轻负荷。选择低冲击性的运动，如游泳、骑自行车，替代跑步、跳跃等高冲击运动。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节交锁或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X光或磁共振成像明确诊断，避免延误治疗。
