腺肌症如何预防胎停

腺肌症患者预防胎停需通过孕前干预、孕期监测和生活方式调整综合管理。腺肌症可能影响子宫内膜容受性和子宫收缩功能，增加胎停风险，但规范管理可显著降低不良妊娠结局概率。

1、孕前评估干预

孕前需通过超声和磁共振明确腺肌症病灶范围，重度患者可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球缩小病灶。合并贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时监测甲状腺功能，甲状腺功能减退患者需调整左甲状腺素钠片剂量至正常范围。

2、孕期激素支持

确诊妊娠后需动态监测孕酮水平，黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行支持。每两周复查超声观察胚胎发育，腺肌症患者建议持续用药至孕12周以上，期间出现阴道流血需立即就医。

3、子宫血流优化

通过低分子肝素钙注射液改善子宫螺旋动脉血流，阿司匹林肠溶片可用于抗凝治疗但需警惕出血风险。每周胎心监护结合子宫动脉血流多普勒评估，血流阻力指数升高时需调整用药方案。

4、感染风险防控

孕前需筛查衣原体、淋球菌等生殖道感染，阳性患者使用阿奇霉素分散片规范治疗。孕期避免盆浴和阴道冲洗，出现尿频尿急症状需排查泌尿系统感染，可选用头孢克洛干混悬剂控制炎症。

5、应激管理

长期焦虑会升高皮质醇水平影响胎盘功能，建议通过正念冥想和孕妇瑜伽调节。每日保证8小时睡眠，避免搬运重物等腹部压力活动，工作压力大者可考虑提前申请调岗。

腺肌症孕妇需保持高蛋白饮食，每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于100克，西蓝花、猕猴桃等富含维生素C食物有助于铁吸收。避免生冷辛辣刺激，每周3次30分钟散步可改善盆腔血液循环。所有用药必须经产科和生殖科医师联合评估，禁止自行服用中药或保健品。孕20周后建议每四周进行胎儿生长发育超声评估，发现宫缩频繁或胎动异常需立即住院观察。