认清脂肪肝的病因

脂肪肝的病因主要有遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常以及药物或毒物损伤。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变，早期可能无明显症状，但长期发展可能引发肝炎、肝纤维化等严重问题。

1、遗传因素

部分脂肪肝患者存在遗传易感性，如家族中有肥胖、糖尿病或高脂血症病史的人群更易患病。这类患者常伴随脂质代谢基因突变，导致肝脏对脂肪的分解能力下降。建议有家族史者定期检测肝功能，通过控制体重和调整饮食结构降低发病风险。

2、不良饮食习惯

长期高脂高糖饮食会加重肝脏代谢负担，尤其是过量摄入反式脂肪酸和精制碳水化合物。这类饮食模式会导致游离脂肪酸在肝内沉积，同时可能伴随胰岛素抵抗。改善措施包括增加膳食纤维摄入，用橄榄油替代动物油脂，并减少含糖饮料的饮用。

3、酒精摄入过量

酒精性脂肪肝是长期酗酒的典型后果，乙醇代谢产物会抑制脂肪酸氧化并促进脂肪合成。患者通常伴有谷丙转氨酶升高和肝区不适症状。戒酒是根本治疗手段，严重者需配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

4、代谢异常

肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者中，约半数合并脂肪肝。胰岛素抵抗会导致脂肪组织释放大量游离脂肪酸，同时肝细胞线粒体功能受损。这类患者需要同步控制血糖和血脂，可遵医嘱使用二甲双胍片联合阿托伐他汀钙片治疗。

5、药物或毒物损伤

长期使用糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物，或接触四氯化碳等化学毒物，可能直接损伤肝细胞膜结构。这类脂肪肝往往进展较快，可能出现黄疸等明显症状。发现后应立即停用可疑药物，必要时采用水飞蓟宾胶囊进行解毒治疗。

预防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上有氧运动如快走或游泳，饮食上增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。40岁以上人群建议每年进行肝脏超声检查，已确诊患者应每3个月复查肝功能指标，避免发展为不可逆的肝损伤。烹饪方式建议选择蒸煮代替煎炸，限制每日食用油摄入量在25克以内。