老年肝硬化能活多久

老年肝硬化患者的生存期通常为5-10年，具体时间与肝功能代偿程度、并发症控制情况及治疗依从性密切相关。

肝硬化是一种慢性进行性肝病，其特征是肝细胞广泛纤维化及假小叶形成。老年患者由于器官功能衰退，疾病进展速度可能加快。早期代偿期肝硬化患者通过规范治疗和生活方式调整，生存期可接近10年。这一阶段患者可能仅表现为轻度乏力、食欲减退，肝功能检查显示白蛋白轻度降低或血小板减少。关键治疗措施包括戒酒、避免肝毒性药物、定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。常用药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片有助于保护肝细胞，但需在医生指导下使用。

失代偿期肝硬化患者平均生存期可能缩短至2-5年。此阶段会出现明显并发症如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病。每发生一次严重并发症，生存概率将显著下降。顽固性腹水患者需限制钠盐摄入并联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。食管静脉曲张患者可能需要接受内镜下套扎术或服用普萘洛尔片预防出血。肝性脑病患者需控制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。对于符合指征的患者，肝移植是唯一可能延长生存期的根治性治疗手段。

老年肝硬化患者需建立规律的随访计划，每3-6个月复查肝功能、凝血功能和腹部影像学检查。饮食应保证足够热量摄入，每日蛋白质控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。出现腹胀、意识改变或呕血等警报症状时须立即就医。家属应协助患者记录每日体重和尿量变化，避免使用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。通过规范管理和早期干预并发症，可有效改善生活质量并延长生存时间。