怎么治疗老年肝硬化

老年肝硬化可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、生活干预

老年肝硬化患者需严格戒酒，避免高脂高盐饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。可适量食用易消化的优质蛋白如鸡蛋羹、脱脂牛奶，配合富含维生素的蔬菜水果。保持每日尿量1500毫升以上，限制钠盐摄入在每日2克以下。建议采用少食多餐模式，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。

2、保肝药物治疗

多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜，改善肝功能指标。水飞蓟宾胶囊具有抗氧化作用，适用于药物性肝损伤患者。甘草酸二铵肠溶胶囊能减轻肝脏炎症反应，降低转氨酶水平。使用前需评估肾功能，避免电解质紊乱。这类药物需长期规律服用，定期监测肝功能变化。

3、并发症防治

呋塞米片联合螺内酯片可控制腹水，使用时需监测电解质。普萘洛尔片能降低门静脉压力，预防食管胃底静脉破裂出血。乳果糖口服溶液可改善肝性脑病症状，调节肠道菌群。出现呕血黑便时应立即禁食，及时就医进行内镜下止血治疗。

4、抗纤维化治疗

安络化纤丸能抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进展。复方鳖甲软肝片具有活血化瘀功效，适用于早中期肝硬化。这类中成药需连续服用3-6个月，用药期间忌食辛辣刺激食物。定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。

5、手术治疗

经颈静脉肝内门体分流术适用于反复消化道出血患者，能有效降低门静脉压力。肝移植是终末期肝病的根治手段，需符合米兰标准且无严重心肺疾病。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，预防排斥反应。所有手术方案需由肝胆外科专家评估适应证。

老年肝硬化患者应保证充足休息，避免劳累和感染。每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。定期复查血常规、肝功能、凝血功能及腹部超声。出现意识改变、呕血、持续腹痛等症状时需立即就医。家属应学习基本护理知识，帮助患者建立规律的生活作息，保持情绪稳定。