髌骨骨折如何恢复锻炼

髌骨骨折可通过卧床制动、关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、渐进负重训练等方式恢复锻炼。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、卧床制动

骨折初期需严格卧床制动，使用支具或石膏固定患肢4-6周。期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓，每日重复进行300-500次。禁止主动屈伸膝关节，避免骨折端移位。若出现石膏松动或皮肤压迫需及时就医调整。

2、关节活动度训练

拆除固定后开始被动关节活动，使用CPM机辅助训练，每日2次，每次20分钟，角度从30度逐步增加至90度。配合热敷缓解僵硬，水温控制在40-45摄氏度。训练后出现肿胀可冰敷15分钟。若活动时骨擦感明显需暂停训练。

3、肌力强化训练

肌力恢复采用等长收缩训练，仰卧位绷紧大腿肌肉保持10秒，每组10次，每日3组。2周后过渡到直腿抬高训练，抬腿高度不超过30厘米。可使用弹力带增加阻力，选择黄色或红色中等阻力弹力带。训练后肌肉酸痛持续超过48小时应减少强度。

4、平衡协调训练

单腿站立训练从扶墙开始，逐渐过渡到使用平衡垫，每次维持30秒，每日5组。进阶训练包括闭眼站立、抛接球练习等。训练时需佩戴护膝防止跌倒，选择铰链式护膝提供侧向稳定性。出现关节弹响或疼痛需退回上一阶段训练。

5、渐进负重训练

负重从体重的25%开始，借助助行器或拐杖完成步行，每周增加10%负重。6周后过渡到全负重行走，步态训练包括脚跟-脚尖行走、侧向移动等。游泳和骑固定自行车可作为低冲击有氧训练，水温保持28-32摄氏度，骑行阻力设为1-3档。

康复期间需保证每日摄入1200毫克钙质和800国际单位维生素D，可通过牛奶、奶酪、深绿色蔬菜补充。避免跳跃、深蹲等高冲击动作至少3个月。定期复查X线评估骨折愈合情况，若出现持续疼痛、关节交锁需及时复诊。睡眠时抬高患肢15厘米有助于消肿，使用记忆棉枕头支撑膝关节。