髌骨骨折后如何锻炼

髌骨骨折后可通过被动活动、主动屈伸、抗阻训练、负重练习及平衡训练等方式逐步恢复功能。锻炼需在医生指导下根据骨折愈合阶段调整强度。

1、被动活动

早期骨折未愈合时需由康复师辅助进行膝关节被动屈伸，避免关节僵硬。使用CPM机持续被动活动可维持关节活动度，每日训练30-60分钟，角度从20度开始逐步增加。注意动作轻柔，疼痛明显时需暂停。

2、主动屈伸

骨折临床愈合后开始自主屈膝练习，坐位时缓慢屈膝至无痛角度保持10秒，每组10次。可配合弹力带辅助拉伸，逐渐增加屈曲幅度至90度以上。训练后冰敷15分钟减轻肿胀。

3、抗阻训练

骨折愈合稳固后进行股四头肌等长收缩，仰卧位伸直下肢，收缩大腿肌肉10秒后放松。后期改用弹力带抗阻伸膝，强化肌力需遵循无痛原则，每周递增阻力强度。

4、负重练习

骨痂形成后逐步尝试部分负重，先使用双拐支撑1/3体重，2周后过渡到单拐。站立时进行提踵训练增强小腿肌群，6周后经X线确认可完全负重行走。

5、平衡训练

恢复后期需进行平衡板训练，单腿站立从30秒开始，配合抛接球等动态练习。游泳和骑固定自行车有助于提高协调性，避免跳跃或急转动作。

康复期间需保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量补充维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响愈合速度，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期复查X线观察骨痂生长情况，若出现异常疼痛或活动受限需及时就医。心理上需建立康复信心，通过冥想缓解焦虑情绪。