克雷斯史密斯骨折该如何治疗

克雷斯史密斯骨折通常指桡骨远端骨折，可通过手法复位外固定、石膏固定、手术治疗、康复训练、药物辅助等方式治疗。桡骨远端骨折可能与跌倒时手掌撑地、骨质疏松、外伤暴力等因素有关，通常表现为腕部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和反牵引手法将骨折端复位，随后使用夹板或支具固定4-6周。复位后需定期复查X线确认骨折对位情况，固定期间避免腕关节负重活动。若出现手指麻木需及时就医排除神经压迫。

2、石膏固定

适用于复位后稳定性较好的闭合性骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定腕关节于功能位，固定范围从掌指关节至肘关节下方。石膏需维持4-8周，期间保持手指主动活动防止僵硬。若石膏过紧导致肢体肿胀发紫，应立即就医调整。

3、手术治疗

适用于严重粉碎性骨折、关节面塌陷或保守治疗失败者。常用术式包括切开复位钢板螺钉内固定、外固定支架固定等。术后早期开始手指活动，6-8周后逐步恢复腕关节功能锻炼。需注意预防切口感染、肌腱粘连等并发症。

4、康复训练

拆除固定装置后开始系统性康复。初期进行手指屈伸、握拳练习，逐渐增加腕关节屈伸、旋转训练。可配合热敷、超声波等物理治疗改善局部血液循环。康复周期通常需3-6个月，训练强度以不引起明显疼痛为度。

5、药物辅助

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗。中药可选用伤科接骨片、云南白药胶囊促进骨折愈合。

骨折愈合期间需保持高蛋白饮食，适量补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙质食物。避免吸烟饮酒以免影响骨痂形成。定期复查X线观察骨折愈合进度，根据愈合情况逐步恢复日常活动。若出现持续疼痛或活动障碍应及时复诊评估。