小儿佝偻病六种常见的早期症状是什么

小儿佝偻病早期常见症状主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿、夜间哭闹或睡眠不安等。该病主要由维生素D缺乏引起，导致钙磷代谢异常，影响骨骼发育。

1、颅骨软化

多见于3-6个月婴儿，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织钙化障碍有关。家长需注意避免用力触碰婴儿头部，并遵医嘱补充维生素D滴剂或维生素AD胶丸，同时增加户外阳光照射。

2、方颅

8-9个月婴儿可能出现额骨和顶骨双侧骨样组织增生，形成方盒状头颅。家长需观察头型变化，及时就医检测血清25-羟维生素D水平。治疗可选用维生素D2软胶囊或维生素D3注射液，配合钙剂如碳酸钙D3颗粒。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，可能伴随吸气时胸壁凹陷。这与肋骨前端软骨增生堆积有关。建议家长定期检查孩子胸廓形态，医生可能开具维生素D3口服溶液配合葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗。

4、鸡胸

胸骨前凸使胸廓呈鸡胸样畸形，多发生于1岁以上幼儿。需与先天性胸廓畸形鉴别，通过X线检查确诊。除补充维生素D外，可配合使用牡蛎碳酸钙颗粒，严重者需矫形支具干预。

5、下肢畸形

站立行走后可能出现膝关节内翻或外翻，形成O型腿或X型腿。早期可通过维生素D3碳酸钙咀嚼片补充，配合支具矫正。家长应避免过早让孩子负重站立，定期测量下肢力线。

6、神经症状

患儿常出现夜间惊醒、多汗、烦躁哭闹等神经兴奋性增高表现。家长需保持环境安静，适当增加哺乳次数。医生可能推荐使用维生素D滴剂联合赖氨葡锌颗粒改善症状。

预防小儿佝偻病需从孕期开始补充维生素D，出生后尽早开始每日400IU的维生素D补充。母乳喂养婴儿应持续补充至2岁，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量。每日保证1-2小时户外活动，但避免强烈阳光直射。6个月后及时添加含钙丰富的辅食，如强化铁米粉、酸奶等。定期进行儿童保健检查，监测前囟闭合情况、牙齿萌出时间及骨骼发育指标。发现异常及时就诊，避免遗留永久性骨骼畸形。