小儿佝偻病的症状有哪些

小儿佝偻病的症状主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等。小儿佝偻病通常由维生素D缺乏引起，可能导致骨骼发育异常，建议家长及时带孩子就医检查。

1、颅骨软化

颅骨软化多见于3-6个月的婴儿，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织钙化不足有关，可能伴随夜间哭闹、多汗等症状。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂，如维生素D3滴剂，并增加户外阳光照射。

2、方颅

方颅多见于8-9个月以上患儿，表现为额骨和顶骨双侧骨样组织增生形成对称性隆起，使头颅呈方形。这与长期维生素D缺乏导致骨代谢异常有关，可能伴随囟门闭合延迟。治疗需在医生指导下使用维生素AD胶丸，并配合钙剂如碳酸钙D3颗粒。

3、肋骨串珠

肋骨串珠表现为肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，触诊可及多个圆形隆起。这与维生素D缺乏导致肋骨前端骨样组织堆积有关，可能伴随胸廓畸形。治疗需遵医嘱使用胆维丁乳，同时增加富含维生素D的食物如蛋黄、肝脏等。

4、鸡胸

鸡胸表现为胸骨前凸，两侧肋骨内陷形成类似鸡胸脯的畸形。这与严重维生素D缺乏导致胸廓发育异常有关，可能伴随呼吸困难。治疗需在医生指导下使用骨化三醇胶丸，严重者需矫形支具干预。

5、下肢畸形

下肢畸形包括X型腿或O型腿，多见于开始行走后的患儿。这与负重骨骼因钙化不足变形有关，可能伴随行走疼痛。治疗需遵医嘱使用维生素D2注射液，严重畸形需骨科手术矫正。

家长应注意保证儿童每日维生素D摄入量，6个月以下婴儿需400IU/天，6个月以上需600IU/天。多进行户外活动，每日阳光照射15-30分钟有助于皮肤合成维生素D。饮食中可添加富含维生素D的鱼类、蛋黄、强化食品等。定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，发现异常及时就医。避免过早让婴儿站立或行走，防止骨骼负重变形。冬季或日照不足地区可遵医嘱预防性补充维生素D制剂。