肠易激综合征与胃肠炎如何鉴别

肠易激综合征与胃肠炎的鉴别主要依据症状特点、病程、检查结果及病因差异。肠易激综合征是一种功能性胃肠病，通常表现为反复发作的腹痛、腹胀伴排便习惯改变，但无器质性病变；胃肠炎则多为急性感染或炎症引起的胃肠道黏膜损伤，常伴有腹泻、呕吐、发热等急性症状。两者在发病机制、临床表现及诊断标准上存在明显区别。

肠易激综合征的腹痛多与排便相关，排便后症状常缓解，病程可持续数月甚至数年，但体格检查和常规实验室检查如血常规、粪便常规通常无异常。胃肠炎起病较急，症状多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，粪便检查可能发现白细胞或病原体，血常规可显示炎症指标升高。肠易激综合征的诊断需排除其他器质性疾病，而胃肠炎通过病史和检查易明确病因。

肠易激综合征的治疗以生活方式调整和症状管理为主，如避免触发食物、减轻压力、规律运动，必要时使用解痉药物如匹维溴铵片或益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊。胃肠炎需针对病因治疗，如补充水分和电解质，严重时使用抗生素如诺氟沙星胶囊或止泻药物如蒙脱石散。患者若出现持续症状或体重下降等警示表现，应及时就医进行详细评估。

日常护理中，肠易激综合征患者需注意饮食规律，避免辛辣、油腻及高纤维食物，保持情绪稳定；胃肠炎患者应注重食品卫生，避免生冷食物，感染期需隔离防止传播。长期症状反复者建议定期随访，结合胃肠镜等检查排除其他疾病，并根据医生指导调整治疗方案。