宫腔镜检查术后流血是怎么回事
宫腔镜检查术后流血可能是术后正常现象、子宫收缩不良、感染、宫颈损伤或凝血功能障碍等原因引起，可通过观察护理、药物治疗、物理治疗等方式处理。
一、术后正常现象
宫腔镜检查过程中，器械进入宫腔以及可能进行的刮宫、活检等操作，会对子宫内膜造成轻微损伤，导致少量出血。这属于术后常见的正常现象，通常出血量较少，颜色为暗红色或淡红色，持续时间在3至7天。这种情况无须特殊治疗，注意保持会阴部清洁干燥，勤换内裤和卫生巾，避免盆浴和性生活，通常可自行停止。建议术后注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
二、子宫收缩不良
子宫收缩不良可能与手术刺激、患者自身子宫复旧能力较弱等因素有关，通常表现为术后出血时间延长、出血量偏多或淋漓不尽。这种情况会影响子宫创面的血管闭合，导致出血。治疗上可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，如马来酸麦角新碱注射液、缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，帮助子宫恢复良好收缩状态，从而止血。
三、感染
感染可能与手术操作中病原体侵入、术后个人卫生不佳或身体抵抗力下降等因素有关，通常表现为出血伴有分泌物异味、颜色异常、下腹坠痛或发热等症状。宫腔内感染会引发炎症，导致子宫内膜充血、水肿，加重出血。治疗需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片，以控制感染。同时需加强个人卫生护理。
四、宫颈损伤
宫颈损伤可能与手术器械通过宫颈管时操作不当、患者宫颈条件不佳等因素有关，通常表现为术后立即出现或短时间内出现活动性出血，血量可能较多。宫颈部位的血管丰富，损伤后出血较为明显。对于轻微的损伤，可采用局部压迫止血或使用止血药物如云南白药胶囊。若损伤较深或出血不止，可能需要进行宫颈缝合术等处理。
五、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能与患者本身患有血液系统疾病如血小板减少症、血友病，或术前长期使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片等因素有关，通常表现为术后出血不易停止，出血量超出正常范围。这种情况是由于机体止血机制异常所致。治疗需要针对原发疾病，在血液科医生指导下进行，可能包括输注血小板、凝血因子或使用止血药物如氨甲环酸片，并需调整抗凝药物的使用方案。
宫腔镜术后应密切观察出血情况，包括出血量、颜色和持续时间。若出血量超过平时月经量，或出血时间超过两周，或伴有剧烈腹痛、发热、分泌物恶臭等异常情况，应及时返院复查。术后一个月内避免性生活、盆浴和游泳，以防感染。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏和菠菜，有助于身体恢复和预防贫血。保持作息规律，避免劳累，促进子宫内膜修复。
