正常人吃二甲双胍能减肥吗

正常人吃二甲双胍不能用于减肥。二甲双胍是治疗2型糖尿病的处方药物，其减重作用仅针对特定代谢异常人群，健康人群擅自使用可能导致胃肠不适、乳酸酸中毒等风险。

二甲双胍通过抑制肝糖原输出、改善胰岛素敏感性发挥作用，对肥胖合并胰岛素抵抗的糖尿病患者可能产生适度减重效果。但该机制依赖于患者原有的代谢紊乱状态，健康人群服用后无法复制相同效应。临床研究显示，无糖尿病或胰岛素抵抗的正常体重者使用二甲双胍，体重变化与安慰剂组无显著差异。

健康人群服用二甲双胍可能出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠反应，长期使用可能干扰维生素B12吸收。罕见但严重的乳酸酸中毒风险虽低，但一旦发生可能危及生命。药物说明书中明确标注其适应证为2型糖尿病治疗，未获批用于单纯肥胖管理。

建议通过均衡饮食和规律运动控制体重。每日减少200-300千卡热量摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合力量训练增加肌肉量，可安全有效减重。若体重异常增加伴随多饮多尿等症状，需就医排查糖尿病等代谢性疾病，由医生评估是否需药物治疗。