什么是胃食管反流疾病

胃食管反流疾病是指胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的一种慢性疾病。

一、胃食管反流

胃食管反流是胃里的酸性液体或食物混合物向上逆行进入食管的现象。这种现象可能由于食管下括约肌功能减弱导致关闭不全，也可能因为腹内压力增高而诱发。长期反流会刺激食管黏膜，产生烧心感或反酸症状。改善生活方式如抬高床头、避免饱餐后立即平躺有助于缓解症状。若症状持续存在，需进行胃镜检查评估食管黏膜损伤程度。

二、食管黏膜损伤

反复胃酸刺激可导致食管黏膜出现炎症、糜烂甚至溃疡等损伤。患者可能感到胸骨后疼痛或吞咽时有异物感。严重的黏膜损伤可能引起食管狭窄或巴雷特食管等病变。诊断需依靠胃镜下观察黏膜形态变化，必要时进行组织活检。治疗需结合抑酸药物与黏膜保护剂共同干预。

三、食管外症状

部分胃食管反流疾病患者会表现为食管外症状，包括慢性咳嗽、咽喉异物感或声音嘶哑等。这些症状源于反流物刺激咽喉部与呼吸道黏膜，易被误诊为呼吸系统疾病。此类患者往往夜间平卧时症状加重，可通过24小时食管pH监测明确诊断。治疗需强化抑酸治疗并配合体位调节。

四、并发症风险

长期未控制的胃食管反流疾病可能引发严重并发症，如食管狭窄导致吞咽困难，巴雷特食管增加腺癌变风险。其他并发症还包括上消化道出血和食管穿孔等。高危人群需定期接受胃镜筛查，早期发现癌前病变。治疗上需根据并发症类型选择药物干预或内镜下治疗。

五、诊断方法

胃食管反流疾病的诊断需结合症状评估与客观检查。典型症状如烧心反流可通过症状问卷初步判断，胃镜检查能直观评估食管黏膜状况，24小时食管pH监测可量化反流程度。部分疑难病例需进行食管测压评估动力功能。诊断明确后需根据严重程度制定个体化治疗方案。

胃食管反流疾病患者日常应注意少食多餐，避免高脂辛辣食物，餐后保持直立姿势，控制体重在合理范围。戒烟限酒有助于减少反流发作，睡眠时适当抬高床头可减轻夜间症状。若出现吞咽疼痛或体重下降等警示症状，应及时就医进行系统评估与治疗。定期随访有助于监测病情变化与调整治疗方案。