胃烧心难受怎么回事
胃烧心难受可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、食管裂孔疝等原因引起，可通过调整生活方式、使用药物、内镜下治疗、手术治疗等方式缓解。
一、胃食管反流
胃食管反流是胃烧心最常见的原因之一，可能与食管下括约肌松弛、腹内压增高等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状。治疗上，患者需调整饮食，避免高脂肪、辛辣刺激食物，睡前不宜进食。药物治疗可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的药物，如多潘立酮片。对于症状顽固者，可考虑内镜下射频治疗或胃底折叠术等手术方式。
二、功能性消化不良
功能性消化不良也可能导致胃烧心感，常与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关，多表现为上腹烧灼感、早饱、餐后饱胀。治疗侧重于生活方式调整，如规律进食、少食多餐、减轻精神压力。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片，以及抑制胃酸药如法莫替丁片。心理疏导和认知行为治疗对部分患者也有帮助。
三、慢性胃炎
慢性胃炎，尤其是伴有胃黏膜糜烂时，可引起胃部烧灼不适。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。患者常伴有上腹痛、腹胀、食欲不振。根除幽门螺杆菌是重要的治疗措施，常用方案包括质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片，联合两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。同时，患者应避免对胃黏膜有刺激的食物和药物。
四、消化性溃疡
胃或十二指肠溃疡病灶会直接刺激局部黏膜，产生烧心、疼痛感。发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、黏膜防御功能减弱有关。典型症状为规律性上腹痛。治疗核心是抑制胃酸、保护黏膜和根除幽门螺杆菌。常用药物有质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊，胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊。患者须严格戒烟酒，避免使用损伤黏膜的药物。
五、食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈肌的食管裂孔突入胸腔，破坏了抗反流屏障，导致胃酸反流引起烧心。症状常在平卧、弯腰时加重。轻度患者可通过减肥、避免增加腹压、抬高床头等生活方式改善。药物治疗以抑制胃酸为主，如遵医嘱服用雷尼替丁胶囊。对于疝囊较大、症状严重或出现并发症的患者，可能需要进行腹腔镜食管裂孔疝修补术。
出现胃烧心难受时，日常护理至关重要。饮食上应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、山药、南瓜等，避免咖啡、浓茶、巧克力、薄荷及过甜、过酸的食物，这些可能松弛食管下括约肌或刺激胃酸分泌。进食不宜过饱，饭后一小时内避免立即平躺。穿着宽松衣物，避免腰带过紧增加腹压。管理体重，因为肥胖是胃食管反流的危险因素。适度进行散步等温和运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免餐后立即进行剧烈运动。如果症状频繁发作，影响日常生活，或伴有吞咽困难、体重下降、黑便等警报症状，必须及时就医，进行胃镜等检查以明确诊断，切勿自行长期服药掩盖病情。
