双膝关节退行性变是什么病

双膝关节退行性变一般是指膝关节骨关节炎，属于关节软骨退变和骨质增生的慢性疾病。该病可能与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，关节液分泌减少，导致缓冲作用减弱。这种生理性退化通常进展缓慢，早期可能仅表现为久坐后关节僵硬，适当热敷或活动后可缓解。日常需避免长时间爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的动作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节承重压力，加速软骨磨损。研究显示体重每增加5千克，膝关节骨关节炎发病概率上升。这类患者需通过低热量饮食结合有氧运动控制体重，如每天快走30分钟，同时补充钙剂和维生素D以增强骨骼强度。

3、关节劳损

长期从事重体力劳动或剧烈运动可能导致关节过度使用，常见于运动员、搬运工人等群体。关节反复微损伤会引发软骨下骨硬化、骨赘形成。此类患者工作时可佩戴护膝分散压力，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

4、遗传因素

部分患者存在COL2A1基因突变，导致Ⅱ型胶原蛋白合成异常，使关节软骨更容易发生退变。这类患者发病年龄往往较早，可能伴有手指关节结节。治疗需结合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，严重时需考虑胫骨高位截骨术。

5、代谢异常

糖尿病、痛风等代谢性疾病可能通过糖基化终产物或尿酸盐结晶沉积损害关节软骨。此类患者需优先控制原发病，如痛风急性期可使用秋水仙碱片，慢性期配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。同时需限制高嘌呤饮食，每日饮水不少于2000毫升。

双膝关节退行性变患者日常应保持合理体重，避免爬山、跳广场舞等加重关节负担的活动。建议选择平底软底鞋行走，睡眠时可在膝下垫薄枕减轻压力。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆腐，以及含硫化合物的大蒜、洋葱以促进软骨修复。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需及时评估手术指征。