女性肺栓塞怎么办

女性肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入、氧疗等方式治疗。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓形成、长期卧床、妊娠、肿瘤、凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方式，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。这些药物通过抑制凝血因子活性，防止血栓进一步扩大。使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能，避免出血风险。对于肿瘤相关肺栓塞，低分子肝素钙注射液可能更为适用。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这些药物能快速溶解肺动脉内的血栓，改善血流动力学。溶栓治疗时间窗通常在发病14天内，治疗过程中需密切监测出血倾向，特别是脑出血风险。

3、手术取栓

对于大面积肺栓塞且存在溶栓禁忌的患者，可考虑肺动脉血栓切除术。手术通过开胸或介入方式直接清除肺动脉内血栓，需在具备条件的医疗中心进行。术后仍需长期抗凝治疗，预防血栓复发。

4、下腔静脉滤器植入

对于存在抗凝禁忌或抗凝期间仍反复发生肺栓塞的患者，可考虑植入下腔静脉滤器。这种装置能拦截下肢静脉脱落的血栓，预防肺栓塞复发。滤器可分为临时型和永久型，需根据患者具体情况选择。

5、氧疗

氧疗是肺栓塞的重要辅助治疗，适用于存在低氧血症的患者。通过鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在90%以上。对于严重呼吸衰竭患者，可能需要无创或有创机械通气支持。

女性肺栓塞患者应注意避免长期卧床，适当活动下肢促进血液循环。妊娠期女性需在医生指导下使用抗凝药物，定期进行产科检查。日常饮食宜清淡，控制体重，戒烟限酒。出现呼吸困难、胸痛等症状时应立即就医，避免延误治疗时机。康复期可遵医嘱进行循序渐进的运动训练，改善心肺功能。