小儿推拿禁忌症有哪些

小儿推拿禁忌症主要有皮肤破损感染、骨折或关节脱位、严重心肺疾病、急性传染病、出血性疾病等五类情况。

1、皮肤破损感染

当婴幼儿皮肤存在湿疹、烫伤、溃疡或外伤时，推拿可能加重局部炎症反应。皮肤屏障受损后，推拿手法易导致细菌扩散，可能诱发蜂窝组织炎或败血症。需待皮肤完全愈合后再考虑推拿治疗。

2、骨折或关节脱位

未确诊的隐匿性骨折或关节错位患儿，推拿可能造成二次损伤。特别是锁骨骨折、桡骨头半脱位等常见小儿外伤，推拿力度控制不当会导致移位加重。建议家长先行影像学检查排除骨骼问题。

3、严重心肺疾病

先天性心脏病失代偿期、重症肺炎伴呼吸衰竭等患儿，推拿可能加重心肺负担。胸背部手法操作会干扰正常呼吸节律，体循环障碍患儿更易出现缺氧发作。此类患儿应在专科医生监护下进行康复治疗。

4、急性传染病

水痘、手足口病等病毒性传染病急性期，推拿可能促进病原体扩散。发热伴全身皮疹的患儿，推拿会加剧不适感并增加交叉感染风险。需待体温正常且传染性消失后，经医生评估方可进行推拿。

5、出血性疾病

血友病、特发性血小板减少性紫癜等患儿，推拿可能导致皮下出血或关节腔积血。即使轻柔手法也可能诱发毛细血管破裂，尤其避免按压百会、涌泉等易出血穴位。家长需提前告知医生患儿凝血功能状况。

进行小儿推拿前，家长应确保推拿师具备专业资质，详细告知患儿健康状况。推拿环境需保持温暖避风，饭后30分钟内不宜操作。推拿后注意观察患儿精神状态，出现哭闹不安、皮肤瘀斑等异常应立即停止。日常可配合抚触按摩促进亲子互动，但治疗性推拿必须严格遵循适应证与禁忌症规范。