妊娠期糖尿病的诊断标准是怎样的

妊娠期糖尿病的诊断标准主要依据口服葡萄糖耐量试验结果，当空腹血糖、服糖后1小时血糖、服糖后2小时血糖中任何一项达到或超过阈值即可诊断。

妊娠期糖尿病的诊断通常在孕24至28周进行，所有未被诊断为孕前糖尿病的孕妇都应接受筛查。目前广泛采用的是口服75克葡萄糖耐量试验。孕妇需禁食至少8小时，于次日清晨空腹抽取静脉血测定空腹血糖，随后在5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，从喝第一口开始计时，分别于服糖后1小时和2小时再次抽取静脉血测定血糖值。诊断界值依据我国卫生行业标准，空腹血糖应低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时血糖应低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖应低于8.5毫摩尔每升。只要这三项血糖值中的任何一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。该标准基于大规模临床研究制定，旨在识别出未来母亲及子代发生不良健康结局风险增高的孕妇群体。诊断过程须在医疗机构由专业人员进行，确保检测的准确性和规范性。对于具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、高龄、有糖尿病家族史或既往不良孕产史者，医生可能会建议在首次产前检查时即进行血糖评估，必要时提前进行口服葡萄糖耐量试验，而不必等到孕24周以后。

确诊妊娠期糖尿病后，孕妇无须过度焦虑，应积极配合医生及营养师进行规范管理。管理核心是医学营养治疗，即通过个体化的饮食计划，在保证母婴营养需求的前提下，将血糖控制在理想范围。饮食应遵循少量多餐、定时定量的原则，优先选择低血糖生成指数的碳水化合物，保证充足的优质蛋白摄入，并搭配丰富的蔬菜。在饮食控制的基础上，建议孕妇进行适度的身体活动，如餐后散步，有助于提高胰岛素敏感性，辅助控制血糖。需要定期监测空腹及餐后血糖，了解血糖控制情况。若通过生活方式干预血糖仍不达标，则需及时启动胰岛素治疗，胰岛素是目前妊娠期控制高血糖的首选药物，不会通过胎盘影响胎儿。规范的孕期管理能有效降低母儿并发症风险，绝大多数妊娠期糖尿病孕妇都能顺利度过孕期，分娩健康宝宝，且多数产妇在产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增高，因此产后仍需注意定期监测血糖并保持健康的生活方式。