老人牙痛是什么原因

老人牙痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，老年人唾液分泌减少、牙龈退缩更易发生。龋洞较深时会刺激牙神经引发疼痛，表现为进食冷热酸甜食物时短暂锐痛。需通过牙科检查确诊，治疗包括去除腐质后填充复合树脂或银汞合金，严重者需根管治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙有助于预防。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，老年人因免疫力下降、糖尿病等因素易加重病情。典型症状为牙龈红肿出血、牙齿松动伴持续性钝痛，急性发作时可出现脓肿。治疗需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度松动牙需拔除。每日使用牙线清洁牙缝，戒烟可延缓进展。

3、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿或外伤导致牙髓感染，老年人因牙本质变薄更易发生。特征为自发性阵发痛、夜间加重且放射至耳颞部，冷热刺激会延长疼痛时间。确诊需拍牙片，治疗以根管治疗为主，必要时口服甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。避免用患牙咀嚼硬物，及时修补龋齿可预防。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂常见于老年人长期咀嚼硬物或咬合创伤，裂纹深入牙本质时会出现咬合痛。疼痛特点为定点性锐痛，咀嚼特定位置时发作。需通过染色法或显微镜确诊，浅裂可用全冠修复，深裂至髓腔需根管治疗。建议避免用牙开瓶盖，夜磨牙患者佩戴颌垫保护。

5、三叉神经痛

三叉神经痛多见于中老年人，血管压迫或颅内病变刺激神经引发。表现为面部电击样剧痛，刷牙、洗脸等触碰触发点可诱发。需通过头颅MRI排除肿瘤，治疗首选卡马西平片，无效者可考虑微血管减压术。注意保暖避免冷风刺激，饮食宜选软食减少咀嚼刺激。

老年牙痛患者应保持口腔清洁，选用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用温水漱口；饮食避免过冷过热，适量补充维生素C增强牙龈抵抗力；糖尿病等基础疾病患者需严格控制血糖；出现持续性疼痛或面部肿胀须立即就诊，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。建议每半年进行一次口腔检查，早期发现并处理牙齿问题。