新生儿听力筛查注意事项

新生儿听力筛查需注意筛查时间、环境安静、婴儿状态、耳道清洁及复检安排五项关键事项。

1、筛查时间

新生儿听力筛查应在出生后48小时至出院前完成初筛，若未通过需在42天内完成复筛。早产儿或重症监护患儿可适当延后，但最迟不超过矫正月龄3个月。过早筛查可能因耳道羊水残留影响结果，过晚则可能延误干预时机。

2、环境安静

筛查需在低于40分贝的隔音环境中进行，避免仪器报警声、人员交谈等干扰。测试前关闭门窗、暂停医疗设备报警功能，确保婴儿处于自然睡眠或安静觉醒状态。环境噪音可能导致假阳性结果。

3、婴儿状态

婴儿需处于深度睡眠或安静哺乳后状态，剧烈哭闹、频繁吞咽动作会影响耳声发射检测准确性。筛查前可尝试包裹襁褓或轻拍安抚，必要时延迟30分钟待其平静。镇静药物无须常规使用。

4、耳道清洁

检查耳道是否存在胎脂、血痂或羊水栓塞，必要时用无菌棉签轻柔清理外耳道。中耳积液或外耳道闭锁需记录并转诊耳鼻喉科。耳垢堵塞可能导致耳声发射信号衰减。

5、复检安排

初筛未通过者应在1个月内复筛，连续两次未通过需转诊至听力诊断中心。确诊为永久性听力损失时，干预应在6月龄前开始。家长需保存好筛查报告并定期随访至3周岁。

日常护理中家长需观察婴儿对声音的惊跳反射、寻找声源等行为，避免使用棉签深入清洁耳道，哺乳时保持头高位防止呛奶引发中耳炎。若发现对突发声响无反应、睡眠中不易被惊醒等情况，应及时复查听力。新生儿期避免接触强噪音环境，疫苗接种后可能出现暂时性听力波动，需与筛查结果区分。