股骨坏死有什么症状吗

股骨坏死早期可能无明显症状，随着病情进展可出现髋部疼痛、活动受限、跛行等症状。股骨坏死主要由外伤、长期使用激素、酗酒等因素引起，需通过影像学检查确诊。

1、髋部疼痛

早期表现为间歇性钝痛，多位于腹股沟区或臀部，负重活动后加重。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，休息后可缓解。随着坏死范围扩大，疼痛会逐渐转为持续性，夜间也可能出现静息痛。

2、活动受限

髋关节活动度逐渐下降，早期以内旋和外展受限为主。患者可能出现穿袜、系鞋带困难，后期可发展为关节僵硬。部分患者会因疼痛主动限制关节活动，导致肌肉萎缩。

3、跛行

由于疼痛和关节功能障碍，患者常出现避痛性跛行。行走时患肢支撑期缩短，步态不对称。随着病情进展，可能出现下肢短缩畸形，导致骨盆倾斜和代偿性脊柱侧弯。

4、关节弹响

股骨头塌陷后，关节面不平整可能导致机械性症状。活动髋关节时可闻及弹响或摩擦感，伴有疼痛加重。这种症状多出现在疾病中晚期，提示关节结构已发生破坏。

5、肌肉萎缩

长期活动减少会导致患侧臀部及大腿肌肉萎缩，表现为肢体周径较健侧缩小。股四头肌和臀肌力量减弱会进一步影响行走功能，形成恶性循环。

确诊股骨坏死后应避免患肢负重，可使用拐杖或助行器分担压力。建议控制体重减轻关节负担，戒烟限酒以改善局部血供。适当进行非负重关节活动度训练，如游泳、骑自行车等有氧运动，有助于维持关节功能。饮食上注意补充钙质和维生素D，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。定期复查影像学检查，根据病情进展选择保守治疗或手术治疗方案。