痔疮脱肛应该怎么办

痔疮脱肛可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。痔疮脱肛通常与长期便秘、腹压增高、肛门括约肌松弛、静脉曲张、妊娠等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精，以防加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域，保持清洁干燥。此法对轻度脱垂有辅助回纳作用。

3、药物治疗

可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药物缓解症状。口服地奥司明片或迈之灵片有助于改善静脉回流。若伴发感染需配合头孢克肟分散片等抗生素。

4、手法复位

对于可复性脱垂，清洁双手后可用凡士林润滑手指，轻柔将脱出组织推回肛管内。复位后需卧床休息1小时避免立即活动。反复脱出者需佩戴医用肛门托带支撑，但长期使用可能影响括约肌功能。

5、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度脱垂或保守治疗无效者，可考虑吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等术式。术后需保持创面清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，2周内避免剧烈运动及久坐久站。

日常应养成定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内，避免久蹲用力。久坐人群建议每小时起身活动，可进行提肛运动增强盆底肌力量。若脱出物无法回纳或出现剧烈疼痛、出血量多等情况，需立即就医处理。术后恢复期需严格遵循医嘱复查，观察创面愈合情况。