肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术是一种通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉的治疗方法，主要用于肝癌的局部治疗。该技术通过阻断肿瘤血供和局部给药实现双重抗肿瘤效果，主要适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。

肝动脉化疗栓塞术的操作过程需在数字减影血管造影引导下完成。医生经股动脉穿刺插入导管，超选择插管至肝动脉肿瘤供血血管后，先灌注化疗药物再注入栓塞材料。常用化疗药物包括表柔比星注射液、奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶注射液等，栓塞材料可选择明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒或碘化油乳剂。术后患者需卧床制动穿刺侧肢体，密切观察穿刺点出血情况和足背动脉搏动。术后综合征表现为发热、腹痛、恶心呕吐等症状，通常3-5天可自行缓解。肝功能异常多在1-2周内恢复，需定期监测转氨酶和胆红素水平。对于肝功能Child-Pugh C级、门静脉主干癌栓完全阻塞或严重凝血功能障碍患者需谨慎评估手术风险。

术后饮食应选择高蛋白低脂易消化食物，如鱼肉、鸡蛋白、嫩豆腐等，每日分5-6次少量进食。避免油腻食物和酒精摄入，适量补充维生素B族和维生素K。恢复期可进行散步等低强度运动，3个月内避免提重物和剧烈活动。每2-3个月需复查增强CT或MRI评估疗效，甲胎蛋白等肿瘤标志物监测应每月进行。出现持续高热、剧烈腹痛或黄疸加重需及时返院检查。联合靶向治疗或免疫治疗时需注意药物相互作用，治疗方案调整应由多学科团队讨论决定。